1.ご入力
2.ご確認
3.ご送付
★ETCセットアップ申込フォーム★
(ヤフオク落札利用不可 )
★ご注文★
ご説明
購入商品選択
選択(お間違えなく)
お名前
例)山田 太郎
お電話
例)03-1234-5678
e-mail
例)abcde@sample.com
★車両(車検証でご確認ください)★
ご説明
例)品川
300
1234
車両番号
自動車のナンバーを入力
車台番号
例)ABC-1234567
軽自動車以外は普通・小型を選択
軽自動車は「小型」ではありません
2輪車セットアップ不可
普通・小型
軽自動車(4輪車)
自動車の種別
牽引装置は車検証に牽引装置の記載がある場合のみ。車検証に記載なき車両は原則チェック不可ですが別途被牽引車書類の提出と追加料金税別1000円追加お支払いで申請がお受けできる場合もあります。標準の牽引フックは牽引装置ではありません。レッカー車は牽引チェック不要です。
仕様/改造等
ハイブリッド車はチェック
路線バス事業者専用車両はチェック
特種車(8ナンバー車)はチェック
視認形状
例)キャンピング車(乗用車改)
運転席と助手席で1列、後席があれば2列、 更に後ろに席があれば3列。 乗車定員3名以下のワゴン車等は 別途手続きが必要になる事あります。
シート列数
★必要書類(3点セット)送付方法の選択★
ご説明
1.委任状
本フォーム入力後PDFまたは画像ファイルフォーマットのどちらかをダウンロードしてご利用ください。
画像メール
FAX
郵送
必要書類
送付方法選択
2.身分証明書
ご注文者様の≪運転免許証・パスポート・健康保険証≫の中からひとつご希望の証明書の写しをご提出ください。
3.車検証
現在有効な国土交通省発行の自動車検査証の写しをご提出ください。
★セットアップ連絡コメント★
ご説明
ここにはセットアップ申請上の連絡以外のコメントを絶対に書かないで下さい。「急ぎです」「発送はいつですか?」「連絡下さい」「こちらへ送って下さい」などセットアップ申請以外の内容を含む場合はコメントの全てが調査リスト入りとなりセットアップ実施と商品発送の順位が大幅に下がります。また本コメントはセットアップ担当以外に伝わる事はありません。
車両についての連絡/改造/特記事項を書いてください。
本申込車両のセットアップ実施上必要なご連絡以外の連絡と、ご質問には一切対応できません。